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问:甲状腺癌术后应该如何预防复发?

来源:徐国辉?肿瘤先知 2021-04-30

 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)占所有甲状腺癌的95%以上,主要包括乳头状癌、滤泡状癌、Hu?rthle细胞癌和低分化癌。近年来,甲状腺癌的发病率呈持续上升趋势,2019年已跃居女性恶性肿瘤第4位。规范的手术是DTC(分化型甲状腺癌)治愈的前提,而术后规范化的治疗与随访是降低病人复发率和提高存活率的关键,也是DTC(分化型甲状腺癌)病人诊治中的重要组成部分。pa8帝国网站管理系统
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答:首先要明确的是,目前没有明确的医学证据表示,某种食物可能增加复发的风险。不过,患者应当注意饮食中的碘,海带、紫菜等含碘量较高的食物建议少吃。如有条件,可用无碘盐做饭。
术后需要密切关注颈部是否出现新的异常肿块,如发现有新的异常肿块需要及时进行B超检查明确性质。除此之外还应关注相应的血液指标,术后追踪的主要生化指标是TSH(促甲状腺激素,thyroid-stimulating hormone)和Tg,一般每3~6个月复查一次。如果患者已经接受甲状腺全切除手术,体内没有能分泌Tg的甲状腺癌病灶和甲状腺组织,Tg应降低到极低水平,如果在血清中检测到Tg并高于正常,往往提示甲状腺癌病灶残留或复发。
手术后定期前往医院随访、遵照医嘱完成必要的检查,是早期发现复发或转移的可靠办法。一般来说,术后一年内,每3个月复查一次;一年后酌情延长复查间隔时间,例如每6个月复查。如果需要调整甲状腺素片药量,则应在调整后1个月再次复查甲状腺功能,观察药物效果。
需要注意的是,上面说的是一般原则,如果患者的病情出现了波动,或医生需要增加复查,请一定遵照医嘱。
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